伴隨著機(jī)器化生產(chǎn)的到來(lái),工傷事故已成為當(dāng)今工業(yè)社會(huì)中不可避免的問(wèn)題之一。工傷是職業(yè)傷害的簡(jiǎn)稱(chēng),是指企業(yè)職工在生產(chǎn)崗位上從事與生產(chǎn)勞動(dòng)有關(guān),或由于勞動(dòng)條件、作業(yè)環(huán)境所致引起的人身傷害事故、職業(yè)病。工傷保險(xiǎn)是指勞動(dòng)者在生產(chǎn)勞動(dòng)和工作中遭受意外傷害或因長(zhǎng)期接觸職業(yè)性有毒有害因素引起的職業(yè)病傷害后,暫時(shí)、部分或永久失去勞動(dòng)能力,由國(guó)家或社會(huì)給予負(fù)傷、致殘者,死亡者本人及其家屬物質(zhì)幫助的一種社會(huì)保障制度。

　　我國(guó)的工傷保險(xiǎn)制度經(jīng)歷了四個(gè)階段。第一階段是新中國(guó)成立后到改革開(kāi)放初期, 1951年頒布了《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)保險(xiǎn)條例》,首次以法律形式建立了工傷保險(xiǎn)制度。第二階段是改革開(kāi)放后到20世紀(jì)90年代。1994年我國(guó)頒布了《勞動(dòng)法》,把工傷保險(xiǎn)作為重大社會(huì)保險(xiǎn)制度之一。第三階段,自《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》頒布到2004年,建立了工傷保險(xiǎn)基金、機(jī)構(gòu)和運(yùn)行體制。第四階段,自《工傷保險(xiǎn)條例》實(shí)施至今。2004年1月1日《工傷保險(xiǎn)條例》的實(shí)施以來(lái),享受工傷待遇人數(shù)逐年大幅增加。到2007年底,全國(guó)參加工傷保險(xiǎn)人數(shù)達(dá)到12173萬(wàn)人,當(dāng)年全國(guó)享受工傷保險(xiǎn)待遇人數(shù)為96萬(wàn)人,顯示了工傷保險(xiǎn)在保障職工權(quán)益、分散企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)、維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定方面越來(lái)越發(fā)揮出重要作用。針對(duì)我國(guó)近期工傷保險(xiǎn)制度存在的覆蓋面狹窄、保險(xiǎn)費(fèi)率制定不夠科學(xué)及立法完善等方面提出幾點(diǎn)建議:

　　一、工傷保險(xiǎn)的覆蓋面需要進(jìn)一步擴(kuò)大

　　按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定:“中華人民共和國(guó)境內(nèi)的各類(lèi)企業(yè)、有雇工的個(gè)體工商戶(hù)應(yīng)當(dāng)依照本條例規(guī)定參加工傷保險(xiǎn),為本單位職工或雇工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。有雇工的個(gè)體工商戶(hù)參加工傷保險(xiǎn)的具體步驟和實(shí)施辦法,由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。”各類(lèi)企業(yè)按所有制劃分,有國(guó)有企業(yè)、集體所有制企業(yè)、私營(yíng)企業(yè)、外資企業(yè)等;按照所有地域劃分,有城鎮(zhèn)企業(yè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、境外企業(yè);按照企業(yè)的組織結(jié)構(gòu)劃分,有公司、合伙、個(gè)人獨(dú)資企業(yè)等。但是實(shí)際上,還有為數(shù)不少的三資企業(yè)、私營(yíng)企業(yè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè),這些企業(yè)的參保意識(shí)還不強(qiáng)。許多企業(yè)認(rèn)為參加工傷保險(xiǎn)會(huì)增大企業(yè)成本,不管有沒(méi)有發(fā)生工傷,企業(yè)每月都必須支付工傷保險(xiǎn)費(fèi),從經(jīng)濟(jì)利益的角度上看不劃算。其次,行業(yè)間分布不平衡。許多高風(fēng)險(xiǎn)企業(yè)參保意識(shí)模糊,有的業(yè)主為了經(jīng)濟(jì)利益,只為核心職工參加工傷保險(xiǎn),造成了其他部分工傷職工的合法權(quán)益得不到保障。

　　二、工傷保險(xiǎn)費(fèi)率與行業(yè)相關(guān)性需要進(jìn)一步增強(qiáng)

　　《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定在工傷保險(xiǎn)費(fèi)率上,實(shí)行差別費(fèi)率和浮動(dòng)費(fèi)率。目前,我國(guó)差別費(fèi)率與浮動(dòng)費(fèi)率機(jī)制還不夠完善,主要體現(xiàn)在:一是風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)不同的行業(yè)處在同一費(fèi)率檔次。科學(xué)規(guī)范的費(fèi)率機(jī)制,應(yīng)當(dāng)有利于工傷保險(xiǎn)成本分配的公平性,也有利于促進(jìn)用人單位的安全生產(chǎn),因此應(yīng)當(dāng)根據(jù)近年來(lái)工傷事故的發(fā)生率、傷亡人數(shù)及程度進(jìn)行測(cè)算,制定更為科學(xué)合理的行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)費(fèi)率。二是高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)費(fèi)率偏低。三是行業(yè)分類(lèi)不夠全,差別費(fèi)率檔次偏少,差別不大。這樣既不利于調(diào)動(dòng)安全事故少的行業(yè)和企業(yè)的投保積極性,也不能對(duì)那些安全事故多發(fā)的行業(yè)和企業(yè)達(dá)到警醒和制約的目的。

　　三、工傷預(yù)防、工傷補(bǔ)償和工傷康復(fù)三位一體的工傷保險(xiǎn)制度亟待建立和完善

　　工傷預(yù)防是通過(guò)技能培訓(xùn)、社會(huì)宣傳,通過(guò)各種改善工作條件的技術(shù)手段和經(jīng)濟(jì)手段,以達(dá)到促使企業(yè)注意安全生產(chǎn)的目的。工傷補(bǔ)償是根據(jù)因工負(fù)傷、致殘、死亡的不同情況提供法定標(biāo)準(zhǔn)的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,主要以現(xiàn)金支付的有關(guān)工傷保險(xiǎn)待遇。工傷康復(fù)包括醫(yī)療康復(fù)和職業(yè)康復(fù),目的在于盡量恢復(fù)負(fù)傷或患職業(yè)病職工的健康和勞動(dòng)能力,并相應(yīng)減少傷殘待遇的開(kāi)支。

　　三位一體的工傷保險(xiǎn)制度要求對(duì)發(fā)生工傷事故的職工除進(jìn)行經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償以外,要盡最大的努力實(shí)施積極的救治和康復(fù),促使傷殘職工盡快獲得身體和精神以及勞動(dòng)技能的恢復(fù),重返工作崗位,參加生產(chǎn)勞動(dòng)。它的積極意義在于反映了一種積極的工傷保險(xiǎn)思想,不僅減少了工傷保險(xiǎn)基金的開(kāi)支,更為重要的是更好的保障工傷職工,促進(jìn)社會(huì)的和諧與穩(wěn)定。為此,國(guó)外就有從保險(xiǎn)基金中撥出專(zhuān)款用于開(kāi)展工傷預(yù)防和工傷康復(fù)。例如德國(guó)工商業(yè)同業(yè)工會(huì)工傷保險(xiǎn)基金在2004年支出金額為94億歐元,用于工傷預(yù)防、工傷補(bǔ)償和工傷康復(fù)的基金金額分別為7億歐元、50億歐元和26億歐元,分別占基金總支出的7. 5%、27.7%和53. 1%。而我國(guó)在《工傷保險(xiǎn)條例》中雖然把促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)作為制定該條例的目的之一,但是在實(shí)際操作中存在著重工傷賠償輕預(yù)防和康復(fù)的傾向。

　　四、工傷保險(xiǎn)賠償立法需要進(jìn)一步完善

　　我國(guó)關(guān)于工傷保險(xiǎn)賠償和侵權(quán)損害賠償之間關(guān)系的有關(guān)法律都不同程度的存在一定的問(wèn)題,在司法實(shí)踐中也存在爭(zhēng)議。《中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法》(2002年11月1日起施行)第48條規(guī)定:“因生產(chǎn)安全事故受到損害的從業(yè)人員,除依法享有工傷保險(xiǎn)外,依照有關(guān)民事法律尚有獲得賠償權(quán)利的,有權(quán)向本單位提出賠償要求”。《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》(2002年5月1日起施行)第52條規(guī)定:“職業(yè)病病人除依法享有工傷社會(huì)保險(xiǎn)外,依照有關(guān)民事法律,尚有獲得賠償權(quán)利的,有權(quán)向用人單位提出賠償要求”。這兩個(gè)規(guī)定表明工傷職工在獲得工傷保險(xiǎn)待遇之后,仍保留了獲得民事賠償?shù)臋?quán)利,即工傷的職工同時(shí)享有工傷保險(xiǎn)請(qǐng)求權(quán)和侵權(quán)賠償請(qǐng)求權(quán)。

　　《最高人民法院關(guān)于人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第12條第一款規(guī)定:“依法應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌的用人單位的勞動(dòng)者,因工傷事故遭受人身?yè)p害,勞動(dòng)者或者其近親屬向人民法院起訴請(qǐng)求用人單位承擔(dān)民事賠償責(zé)任的,告知其按《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定處理。因用人單位以外的第三人侵權(quán)造成勞動(dòng)者人身?yè)p害,賠償權(quán)利人請(qǐng)求第三人承擔(dān)民事賠償責(zé)任的,人民法院應(yīng)予支持”。針對(duì)這一條文的理解,有學(xué)者認(rèn)為此條第一款,是在沒(méi)有第三人侵權(quán)的情況下,用人單位應(yīng)當(dāng)給予工傷待遇的規(guī)定。本條第二款是在有第三人侵權(quán)的情況下,當(dāng)事人有選擇權(quán),既可依工傷條例要求工傷待遇,也可選擇依人身?yè)p害賠償要求第三人承擔(dān)民事賠償責(zé)任。而不是理解為賠償權(quán)利人既可向單位主張工傷待遇,又可要求第三人承擔(dān)民事賠償責(zé)任。可見(jiàn),因?yàn)榉�律適用的不同,賠償權(quán)利人可獲得的工傷待遇也有所區(qū)別。為了做到有法必依、執(zhí)法必嚴(yán)、違法必究,在工傷保險(xiǎn)賠償與侵權(quán)損害賠償競(jìng)合的法律適用問(wèn)題就急待立法上的進(jìn)一步明確。工傷保險(xiǎn)作為社會(huì)保障的一項(xiàng)重要險(xiǎn)種,在社會(huì)、經(jīng)濟(jì)發(fā)展等方面的作用和影響已經(jīng)愈來(lái)愈引起社會(huì)的廣泛關(guān)注。進(jìn)一步完善工傷保險(xiǎn)制度是一項(xiàng)系統(tǒng)而繁雜的工程,關(guān)鍵是建立相對(duì)健全完善的工傷保險(xiǎn)法律法規(guī)體系,以國(guó)家法律的形式來(lái)保障此項(xiàng)制度的有效推進(jìn)